宝宝乳糖不耐受,还能继续母乳喂养吗

时间:2019-08-19 来源: 旅游

棒米基础体温计2019.7.1我要分享

群里有个妈妈最近刚生完孩子,最近遇到了母乳喂养的问题:我家宝宝只要一喝奶,就腹泻、腹胀,好像身体很抵抗这种食物。是因为乳糖不耐受吗?如果宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?

这也是很多妈妈关心的问题,这期我们就这个话题做一些介绍。

01

什么叫“乳糖不耐受”?

宝宝的身体无法适当分解乳糖时,就会产生乳糖不耐受。

乳糖

乳糖是一种存在于所有哺乳动物乳汁中的糖,例如人乳和牛乳中糖类的主要成分就是乳糖。

乳糖对宝宝的健康和发育非常重要,它为宝宝提供40%的能量来源,并且促进钙和铁的吸收。

乳糖酶

乳糖的消化依赖于体内一种特殊的酶----乳糖酶。如果乳糖酶分泌少,不能适当消化分解摄入的母乳或牛乳中的乳糖,就可能引发一系列症状,比如恶心,腹痛、腹部痉挛和腹胀,稀便和多气,含气的水样腹泻等等。

02

“乳糖不耐受”三大类

1、先天性的乳糖不耐受

出生就没有分泌乳糖酶的功能,非常少见的。

2、继发性的乳糖不耐受

各种原因造成的肠道损伤引起的乳糖不耐症。比如:肠道炎症、食物的不耐受或者过敏、还有寄生虫感染、腹腔疾病 、肠道手术等等。

因为乳糖酶产生于肠道内部绒毛的顶端,任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发性的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害,都可能损伤到产生乳糖酶的部位,而减少乳糖酶的产生。

3、原发性的乳糖不耐受

又称成人型乳糖酶缺乏,是由于乳糖酶活性随年龄逐渐降低而引起。

03

“乳糖不耐受”要怎么诊断?

妈妈们会问要做哪些化验,才能知道宝宝是乳糖不耐受呢?诊断乳糖不耐受的化验室检查主要是以下五种:

1、粪便pH值:粪便pH值<6,且经常<5.5;

2、粪便还原糖测定:异常值:新生儿>0.75g/dl,儿童>0.5g/dl;

3、呼气氢试验;

4、小肠粘膜活检;

5、糖耐量试验。

既然在我们东方人的世界,绝大部分人都是乳糖不耐受(有统计说90%,有统计说98%,也有统计说99%,主要在东南亚国家),那为什么好像周围能吃乳制品的人还是很多啊?这一定是有原因的,下面细细道来。

每个宝宝产生乳糖酶的多寡都不同,因此等量的乳糖进入体内,每个人的消化程度就会不同,如果全部都消化掉了,那必然高枕无忧;如果只能消化部分,那麻烦就紧跟而至;如果完全消化不了,这是父母遗传,和别人比较也没有意义。

因为乳制品中除了乳糖还有很多好东西,比如钙,比如优质蛋白质,比如维生素B2。所以即使是乳糖不耐受的宝宝们,也不能完全不吃乳制品,否则就会引起部分营养素的缺乏!

04

“乳糖不耐受”如何进行母乳喂养?

喂养调整

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求,保证婴儿体重增长良好。

喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。

调整的原则是:母乳是婴儿最好的乳品,应尽可能采用母乳喂养,但要适当减少乳糖摄入量。

(图片来源:123RF)

喂养调整是否有效,主要根据婴儿大便形状和次数进行评估。

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案:先减少母乳次数的一半,间隔以无或少乳糖的食品替代,如腹泻能在2-3天内减少至3次/日以下,可再增加母乳1-2次;如仍在4次/日以上,则再减少母乳1-2次。

2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁,通过少量多次喂养,减少单次乳糖酶负荷,腹泻症状可以减轻。

3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高,母乳充足前提下,挤掉一部分前奶,然后给予婴儿母乳喂养,从而降低乳糖的摄入。

05

“乳糖不耐受”疑问解答

宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?

1、大些的孩子如果还是有乳糖不耐受,还是有办法喝牛奶的,最有效的方法是循序渐进,逐渐增加乳制品的摄入量;或者将乳制品分配到一日三餐/五餐中去,本来早上喝一杯牛奶的,那就早上喝一半,下午喝一半,让乳糖如蜻蜓点水般融入你的生活;或者在喝牛奶的时候顺便搭一片面包、或一点坚果、或一份水果,可以有效减少乳糖不耐受引起的不适。

2、市面上有卖液态的乳糖消化酶,可以在食用前滴上一滴,让乳糖消化掉再喝;或者进食的同时口服酶类药片,这样喝下去的就主要是单糖,消化毫无压力。

需要注意的是 :在乳糖不耐受的情况下,往往会出现奶制品的摄入不足,在这种情况下我们需要对于孩子的钙摄入量进行评估,必要时加用钙补充剂保证营养需求。

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群里有个妈妈最近刚生完孩子,最近遇到了母乳喂养的问题:我家宝宝只要一喝奶,就腹泻、腹胀,好像身体很抵抗这种食物。是因为乳糖不耐受吗?如果宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?

这也是很多妈妈关心的问题,这期我们就这个话题做一些介绍。

01

什么叫“乳糖不耐受”?

宝宝的身体无法适当分解乳糖时,就会产生乳糖不耐受。

乳糖

乳糖是一种存在于所有哺乳动物乳汁中的糖,例如人乳和牛乳中糖类的主要成分就是乳糖。

乳糖对宝宝的健康和发育非常重要,它为宝宝提供40%的能量来源,并且促进钙和铁的吸收。

乳糖酶

乳糖的消化依赖于体内一种特殊的酶----乳糖酶。如果乳糖酶分泌少,不能适当消化分解摄入的母乳或牛乳中的乳糖,就可能引发一系列症状,比如恶心,腹痛、腹部痉挛和腹胀,稀便和多气,含气的水样腹泻等等。

02

“乳糖不耐受”三大类

1、先天性的乳糖不耐受

出生就没有分泌乳糖酶的功能,非常少见的。

2、继发性的乳糖不耐受

各种原因造成的肠道损伤引起的乳糖不耐症。比如:肠道炎症、食物的不耐受或者过敏、还有寄生虫感染、腹腔疾病 、肠道手术等等。

因为乳糖酶产生于肠道内部绒毛的顶端,任何损伤肠道内层的因素都可能引起续发性的乳糖不耐受。哪怕是非常微小的伤害,都可能损伤到产生乳糖酶的部位,而减少乳糖酶的产生。

3、原发性的乳糖不耐受

又称成人型乳糖酶缺乏,是由于乳糖酶活性随年龄逐渐降低而引起。

03

“乳糖不耐受”要怎么诊断?

妈妈们会问要做哪些化验,才能知道宝宝是乳糖不耐受呢?诊断乳糖不耐受的化验室检查主要是以下五种:

1、粪便pH值:粪便pH值<6,且经常<5.5;

2、粪便还原糖测定:异常值:新生儿>0.75g/dl,儿童>0.5g/dl;

3、呼气氢试验;

4、小肠粘膜活检;

5、糖耐量试验。

既然在我们东方人的世界,绝大部分人都是乳糖不耐受(有统计说90%,有统计说98%,也有统计说99%,主要在东南亚国家),那为什么好像周围能吃乳制品的人还是很多啊?这一定是有原因的,下面细细道来。

每个宝宝产生乳糖酶的多寡都不同,因此等量的乳糖进入体内,每个人的消化程度就会不同,如果全部都消化掉了,那必然高枕无忧;如果只能消化部分,那麻烦就紧跟而至;如果完全消化不了,这是父母遗传,和别人比较也没有意义。

因为乳制品中除了乳糖还有很多好东西,比如钙,比如优质蛋白质,比如维生素B2。所以即使是乳糖不耐受的宝宝们,也不能完全不吃乳制品,否则就会引起部分营养素的缺乏!

04

“乳糖不耐受”如何进行母乳喂养?

喂养调整

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求,保证婴儿体重增长良好。

喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。

调整的原则是:母乳是婴儿最好的乳品,应尽可能采用母乳喂养,但要适当减少乳糖摄入量。

(图片来源:123RF)

喂养调整是否有效,主要根据婴儿大便形状和次数进行评估。

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案:先减少母乳次数的一半,间隔以无或少乳糖的食品替代,如腹泻能在2-3天内减少至3次/日以下,可再增加母乳1-2次;如仍在4次/日以上,则再减少母乳1-2次。

2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁,通过少量多次喂养,减少单次乳糖酶负荷,腹泻症状可以减轻。

3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高,母乳充足前提下,挤掉一部分前奶,然后给予婴儿母乳喂养,从而降低乳糖的摄入。

05

“乳糖不耐受”疑问解答

宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?

1、大些的孩子如果还是有乳糖不耐受,还是有办法喝牛奶的,最有效的方法是循序渐进,逐渐增加乳制品的摄入量;或者将乳制品分配到一日三餐/五餐中去,本来早上喝一杯牛奶的,那就早上喝一半,下午喝一半,让乳糖如蜻蜓点水般融入你的生活;或者在喝牛奶的时候顺便搭一片面包、或一点坚果、或一份水果,可以有效减少乳糖不耐受引起的不适。

2、市面上有卖液态的乳糖消化酶,可以在食用前滴上一滴,让乳糖消化掉再喝;或者进食的同时口服酶类药片,这样喝下去的就主要是单糖,消化毫无压力。

需要注意的是 :在乳糖不耐受的情况下,往往会出现奶制品的摄入不足,在这种情况下我们需要对于孩子的钙摄入量进行评估,必要时加用钙补充剂保证营养需求。

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